常用的止血帶有以下各種類型:
(1)橡皮管止血帶:常用彈性較大的橡皮管,便于急救時(shí)使用。
(2)彈性橡皮帶(驅(qū)血帶):用寬約5cm的彈性橡皮帶,抬高患肢,在肢體上重疊加壓,包繞幾圈,以達(dá)到止血目的。
(3)充氣止血帶:壓迫面寬而軟,壓力均勻,還有壓力表測(cè)定壓力,比較安全,常用于四肢活動(dòng)性大出血或四肢手術(shù)時(shí)采用。
止血帶使用方法和注意事項(xiàng):
(1)止血帶繞扎部位:扎止血帶的標(biāo)準(zhǔn)位置在上肢為上臂上1/3,下肢為股中、下1/3交界處。目前有人主張把止血帶扎在緊靠傷口近側(cè)的健康部位,有利于比較大限度地保存肢體。上臂中、下1/3部扎止血帶容易損傷橈神經(jīng),應(yīng)視為禁區(qū)。
(2)上止血帶的松緊要合適:壓力是使用止血帶的關(guān)鍵問(wèn)題之一。止血帶的松緊,應(yīng)該以出血停止、遠(yuǎn)端以不能摸到脈搏為度。過(guò)松時(shí)常只壓住靜脈,使靜脈血液回流受阻,反而加重出血。使用充氣止血帶,成人上肢需維持在40kPa(300mmHg),下肢以66.7kPa(500mmHg)為宜。
(3)持續(xù)時(shí)間:原則上應(yīng)盡量縮短使用上止血帶的時(shí)間,通常可允許1小時(shí)左右,比較長(zhǎng)不宜超過(guò)3小時(shí)。
(4)止血帶的解除:要在輸液、輸血和準(zhǔn)備好有效的止血手段后,在密切觀察下放松止血帶。若止血帶纏扎過(guò)久,組織已發(fā)生明顯廣泛壞死時(shí),在截肢前不宜放松止血帶。
(5)止血帶不可直接纏在皮膚上,上止血帶的相應(yīng)部位要有襯墊,如三角巾、毛巾、衣服等均可。
(6)要求有明顯標(biāo)志,說(shuō)明上止血帶的時(shí)間和部位。